Metoda ta stworzona została przez pochodzącego z Nowej Zelandii fizjoterapeutę Robina McKenziego. Właściwa nazwa tej metody to MDT- Mechanical Diagnosis and Therapy (mechaniczne diagnozowanie i terapia). Metoda stosowana przede wszystkim w odwracalnych zaburzeniach narządu ruchu (kręgosłupa i kończyn).
Rwa kulszowa prawostronna i brak poprawy po zastosowaniu leków – odpowiada Lek. Paweł Rogóż Leki na rwę kulszową – odpowiada Dr n. med. Czesław Drozd Ćwiczenia metodą McKenziego przy rwie kulszowej – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska
Systematyczne ćwiczenia na rwę kulszową pomogą nam skutecznie zmniejszyć objawy bólowe oraz zatrzymać postępowanie choroby. Rwa kulszowa - ćwiczenia McKenziego w domu. Ćwiczenia na rwę kulszową są na bardzo proste. Niestety, z uwagi na ból, zajmują sporo czasu. Wymagają także dużo koncentracji i cierpliwości ze strony chorego.
Diagnostyka i terapia metodą McKenzie. Diagnostyka i terapia metodą McKenzie skupia się głównie na leczeniu dolegliwości pochodzących mówiąc potocznie od kręgosłupa. Leczymy tą metodą schorzenia kręgosłupa, znane przez nas pod nazwami: dyskopatia, lumbago, korzonki, rwa kulszowa czy barkowa, a sprowadzające się do uszkodzenia
Kręgosłup lędźwiowy. Ból stawów międzywyrostkowych kręgosłupa lędźwiowego jest najbardziej odczuwany w dole pleców lub w górnej części pośladków, wzdłuż bocznej części kręgosłupa. Ból może być jedno lub obustronny. Może on promieniować na boki lub wzdłuż tylnej części uda. Jego charakter jest głęboki, ćmiący
Warto podkreślić, że metoda McKenziego jest oparta na czterech relatywnie prostych zasadach, czyli: Powtarzalność ruchów w celu zdiagnozowania problemu oraz jego leczenia – czyli: pacjent musi określić, skąd bierze się ból na podstawie obserwacji reakcji swojego organizmu na wykonywanie różnych ruchów w pozycji stojącej (pod
PJw5B. Dostosuj intensywność ćwiczeń do tego, czy sprawiają Ci one znaczny ból. Jeśli nie jesteś przyzwyczajona do wysiłku fizycznego, stopniuj intensywność, zaczynając od najlżejszych kulszowa to bolesna dolegliwość w dole pleców, która potrafi paraliżować całe ciało. Nerw kulszowy to największy i najdłuższy nerw w ludzkim ciele, a uciskany przez dyski kręgosłupa wywołuje intensywny ból. Do głównych przyczyn uciskania korzonków możemy zaliczyć siedzący tryb życia, urazy, zwyrodnienia czy nieprawidłową kulszowa może być więc symptomem dyskopatii, czyli przepukliny kręgosłupa. Jako że jest to bardzo bolesna dolegliwość, wiele osób uważa, że jedynym sposobem leczenia jest odpoczynek. W rzeczywistości jednak zaleca się wykonywanie prostych ćwiczeń, które pomagają uśmierzyć ból. Poniżej znajdziesz 6 naszych Ćwiczenia rozciągające plecyRwa kulszowa objawia się bólem w okolicy lędźwiowej dlatego rozciąganie tej części ciała jest jednym z najskuteczniejszych rodzajów ćwiczeń fizycznych, zalecanych w przypadku tej dolegliwości. Zwykły ruch rozciągający redukuje napięcie i sprawia, że nerwy i mięśnie są prawidłowo rozciągać plecy? Stań prosto, złącz nogi i wyprostuj plecy. Wyciągnij ręce na wprost, a następnie obniżaj ciało aż głowa znajdzie się na wysokości kolan. Plecy powinny być wygięte, lekko zaokrąglone. Powtórz rozciąganie 8-10 razy, dbając o prawidłowy oddech. 2. Rwa kulszowa a ćwiczenia na nogiPoniższe ćwiczenie również ma za zadanie rozciągnąć poszczególne partie Twojego ciała i zredukować dyskomfort, który wywołuje rwa w ćwiczenie będą przede wszystkim Twoje wykonywać to ćwiczenie? Połóż się na plecach na ręczniku lub macie. Przyjmij wygodną i stabilną pozycję. Zegnij nogi w kolanach, a następnie jedną nogę załóż na drugą, tak jak na zdjęciu powyżej. Złap się za nogę i staraj się przyciągnąć dwa kolana w stronę klatki piersiowej. Poprzeciągaj się, rozluźnij nogi, a następnie wykonaj ćwiczenie drugą nogą. Powtórz od 5 do 8 razy. 3. Rozciąganie na siedzącoRwa kulszowa wymaga ćwiczeń, które pozwolą zredukować napięcie mięśni zwłaszcza w lędźwiach, pośladkach i osiągnąć ten cel, wypróbuj ćwiczenie polegające na rozciąganiu się w pozycji rozciągać się na siedząco? Usiądź na podłodze i wyprostuj nogi. Trzymaj plecy prosto. Przełóż prawą nogę nad prawą na krzyż, utrzymuj lewą wyprostowaną. Złap prawe kolano lewą ręką i spróbuj przyciągnąć nogę do siebie. Wytrzymaj w tej pozycji 30-40 sekund, a następnie opuść nogę. Powtórz ćwiczenie na drugą stronę. 4. Ćwiczenia na dolną część plecówNiezależnie od tego, czy dopadło Cię lumbago czy rwa kulszowa, ulgę przyniesie Ci to ćwiczenie, dlatego też warto je to zredukuje napięcie nerwu kulszowego i przyniesie ulgę, uśmierzając ból i ułatwiając rozluźnienie całego wykonania Połóż się na plecach na ręczniku lub macie. Ręce połóż wzdłuż ciała, wnętrzem dłoni dotykając podłogi. Złącz kolana i zacznij przekręć nogi na swoją prawą stronę. Klatka piersiowa powinna pozostawać nieruchomo na podłodze. Wróć do pozycji wyjściowej, następnie przekręć nogi na lewą stronę. Wytrzymaj kilka sekund na każdej stronie, a następnie powtórz. 5. Rozciąganie nógTen rodzaj rozciągania jest nazywany w jodze pozycją gołębia. Podczas wykonywania ćwiczenia pracują nie tylko mięśnie nóg, ale także to doskonały wybór na takie dolegliwości jak rwa kulszowa, gdyż uśmierza ból pleców i wzmacnia mięśnie prawidłowo przyjąć tę pozycję? Usiądź na podłodze, wyprostuj plecy, patrz przed siebie. Wyciągnij lewą nogę za siebie, a prawą zegnij przed sobą. Podeprzyj się dłońmi o podłogę i delikatnie rozciągnij, nie zginając pleców. Wytrzymaj w tej pozycji przez 10 sekund. Następnie zmień nogę. 6. Rwa kulszowa a golf?Tak, nie przewidziałaś się. Ostatnim ćwiczeniem, o którym chcemy Ci dzisiaj opowiedzieć jest proste ćwiczenie z wykorzystaniem piłeczki golfowej. Jest to doskonały sposób, by zneutralizować napięcie wykonać to ćwiczenie musisz zlokalizować miejsce bólu na swoich pośladkach. Dokładnie w tym miejscu umieść wykorzystać piłeczkę golfową? Umieść piłeczkę w konkretnym miejscu, które zidentyfikowałaś jako źródło bólu i przyciśnij ją do pośladka. Rozluźnij resztę ciała. Wytrzymaj tak około 30 sekund, następnie odpocznij. Każdej z opisanych powyżej ćwiczeń przyniesie Ci ulgę i uśmierzy ból, jeśli zmagasz się z dolegliwościami pleców, takimi jak rwa kulszowa. Pamiętaj jednak, że będą one skuteczne, tylko i wyłącznie jeśli są wykonywane prawidłowo i regularnie. W przypadku jakichkolwiek wątpliwości najpierw skonsultuj się z lekarzem lub może Cię zainteresować ...
Rwa kulszowa, jak już powiedzieliśmy, jest to zespół objawów wynikających z ucisku na nerwy rdzeniowe, objawiający się silnym, ostrym i przeszywającym bólem rozpoczynającym się w okolicy lędźwiowej i promieniującym wzdłuż kończyny dolnej. Ból towarzyszący rwie kulszowej może przejawiać się w silnych atakach, uniemożliwiających choremu jakikolwiek ruch i całkowicie ograniczających swobodę codziennych czynności. Każdy ruch skutkuje promieniującym bólem – nie można siedzieć i chodzić, a tym bardziej pracować lub wykonywać domowych czynności. Częstość nawrotów i czas trwania dolegliwości są bardzo różne i zależą w głównej mierze od przyczyn i tego, czy chory przed epizodem choroby dbał o siebie i stosował środki zaradcze. W przypadku ataku rwy kulszowej należy udać się do lekarza, ortopedy lub neurologa, który w zależności od nasilenia objawów i tego, czy pacjent już wcześniej cierpiał na te same dolegliwości, zleci szereg badań (rezonans, rtg) lub też wdroży leczenie. Jeśli po badaniu lekarz nie stwierdzi żadnych zwyrodnień czy innych wskazań do bardziej radykalnego działania terapeutycznego, dolegliwości bólowe związane z rwą kulszową leczy się zachowawczo. 1. Odpoczynek W pierwszym, ostrym okresie choroby leczenie zachowawcze polega głównie na odpoczynku, który pozwoli nam odciążyć nadwyrężony kręgosłup. Absolutnie nie wolno siedzieć, szczególnie wiele godzin przy komputerze – nawet jeśli ktoś zazwyczaj „odpoczywa” w ten sposób. Dozwolone jest jedynie siadanie przy jedzeniu czy załatwianiu potrzeb fizjologicznych. 2. Przyjęcie pozycji przynoszącej ulgę W momencie ataku choroby pierwszym sposobem na złagodzenie dolegliwości bólowych, często instynktownie wybieranym przez chorego, jest położenie się. Oczywiście dla każdego przypadku pozycja przynosząca ulgę będzie inna, ale wskazane jest położenie się na raczej twardym podłożu, a nogi powinny być zgięte w stawach biodrowych i kolanowych pod kątem 90 stopni (pozycja odbarczająca). Najlepiej ułożyć pod kolanami spory wałek, np. z kołdry. Poza tym naturalne jest po prostu w ogóle ograniczenie aktywności fizycznej, ponieważ powoduje ona nasilenie bólu. 3. Zimne i ciepłe kompresy Innym sposobem na ulżenie sobie w cierpieniu są zimne lub ciepłe kompresy. W pierwszym okresie przykładamy zimne – można użyć mokrych, zmrożonych ściereczek, lodu włożonego w płócienny woreczek lub owiniętego w ręcznik. Warto mieć w domu żelowe okłady i trzymać je stale w zamrażalniku na okoliczność nasilenia się objawów. Działanie przeciwbólowe chłodnych kompresów polega na obkurczaniu naczyń krwionośnych i łagodzeniu obrzęków. Ciepło natomiast działa rozkurczająco i rozluźniająco na mięśnie. W celu rozgrzania bolącego rejonu możemy użyć ściereczki nasączonej gorącą wodą, termoforem lub butelką z gorącą wodą, poduszki elektrycznej lub rozgrzewającego masażu z wcieraniem rozgrzewającej maści. Należy pamiętać, że ciepłe okłady włączamy dopiero po ustąpieniu stanu ostrego. Ogrzewanie zwiększa ukrwienie tkanek, dzięki czemu uzyskuje się większy dopływ tlenu oraz substancji przyspieszających gojenie. Ochładzanie, bez względu na stosowaną technikę, działa bezpośrednio przeciwbólowo a ponadto ogranicza stan zapalny i redukuje bolesne skurcze mięśniowe 4. Leki przeciwbólowe Aby ograniczyć ból związany z rwą można stosować również niesteroidowe leki przeciwzapalne (ibuprofen, naproksen, ketoprofen itp.) w zastrzykach, tabletkach, maściach i żelach, a także leki przeciwbólowe (paracetamol, tramadol itp.) 5. Rehabilitacja Terapię wspomaga rehabilitacja: terapia manualna, neuromobilizacje, metoda McKenziego, Kaltenborn-Evjentha, masaże rozluźniające mięśnie. Dobre skutki przynosi terapia fizykalna: magnetoterapia, diatermia mikrofalowa, naświetlania lampą solux, ultradźwięki, krioterapia,jonoforeza histaminy, galwanizacja, prądy diadynamiczne oraz prądy TENS. W zależności od potrzeb zakres terapii określa lekarz rehabilitacji lub terapeuta. 6. Operacja Ostatecznością w przypadku rwy jest leczenie operacyjne. Kwalifikacji do niego dokonuje się na podstawie obecności takich czynników, jak: silny, nawracający ból kończyny dolnej (pomimo stosowania metod leczenia zachowawczego), powracające napady dolegliwości bólowych kręgosłupa, które powodują ograniczenie zwykłej aktywności życiowej oraz obecność objawów neurologicznych: zaników mięśniowych czy zaburzeń czucia. Istnieją dwie metody leczenia chirurgicznego, a ich wybór jest determinowany przyczyną ucisku na korzeń nerwowy oraz liczby uciśniętych korzeni nerwowych. Do wyboru mamy tradycyjną lub małoinwazyjną. Metoda klasyczna to usunięcie za pomocą szczypiec przemieszczonego jądra miażdżystego krążka (po odciągnięciu za pomocą haków korzeni nerwowych). Tą metodą usuwa się również wszelkie narośle powodujące ucisk korzenia nerwu lub zwężenie kanału kręgowego. Druga metoda – mikrodiscektomia – wykonywana jest przy udziale specjalistycznego mikroskopu, co pozwala na usunięcie krążka przez minimalne nacięcie skóry. Ta metoda pozwala na zminimalizowanie czasu spędzonego w szpitalu i przyspiesza powrót do zdrowia. Należy pamiętać, by sumiennie stosować się do zaleceń lekarza i fizjoterapeuty – pomoże to szybko zwalczyć najsilniejsze dolegliwości bólowe i zapobiec ich nawrotom w przyszłości. U większości osób z rwą kulszową poprawa następuje w ciągu sześciu tygodni po zastosowaniu prostych, zachowawczych metod leczenia. Konieczne jest również wdrożenie profilaktyki. Pamiętaj, żeby leki przeciwbólowe stosować z rozsądkiem i ich nie nadużywać – poza tym, że ich długotrwałe stosowanie prowadzi do uszkodzenia błony śluzowej żołądka i wątroby, to mogą one także odwracać uwagę od nasilających się objawów, co może być prostą drogą do poważniejszych schorzeń i w konsekwencji zabiegu chirurgicznego. Zobacz także opinie użytkowników prostotrzymacza korektora postawy na proste plecy i oferte na prostotrzymacz
W poniższym artykule dowiesz się czym są ćwiczenia McKenziego, poznasz podstawowe ćwiczenia oraz pozycje i dowiesz się dlaczego warto stosować je przeciwko nawracającej rwie kulszowej. Zapraszamy do lektury!Jednym z najbardziej bolesnych i upośledzających dolegliwości pleców jest rwa kulszowa. Jest to schorzenie spowodowane uciśniętym nerwem w dolnej części kręgosłupa, który powoduje drętwienie pośladków, ud, podudzi, a nawet stóp, a ponadto dotkliwy ból oraz czasami unieruchomienie kończyny dolnej. Przy rwie kulszowej zwykle ból w nodze jest gorszy niż ból pleców. Podczas ataku Twój kręgosłup może być zablokowany i zesztywniały, a wtedy nie będziesz mógł w pełni się wyprostować, natomiast proste czynności, takie jak schylanie się, wstawanie z krzesła lub poranna pobudka, a nawet zwykłe chodzenie mogą być utrudnione lub szczęście, nawet jeśli ból jest silny, zwykle ustępuje w ciągu kilku dni lub maksymalnie tygodni. Chociaż ten rodzaj bólu może z pewnością przerażać, w rzeczywistości jest to bardzo powszechny stan, który w większości przypadków reaguje na proste leczenie. Ćwiczenia McKenziego to jedna z najbardziej sprawdzonych oraz powszechnie stosowanych metod ćwiczeń fizjoterapeutycznych stosowanych przy rwie kulszowej powstałej na skutek dyskopatii chciałbyś dowiedzieć się od czego zależy czas trwania objawów rwy kulszowej, ile trwa rekonwalescencja oraz jak przyspieszyć powrót do sprawności to koniecznie sprawdź również artykuł: Rwa kulszowa ile trwa?Ćwiczenia McKenziego w dyskopatiiPo wizycie u licencjonowanego lekarza, osteopaty, fizjoterapeuty lub kręgarza w celu potwierdzenia diagnozy rwy kulszowej spowodowanej uwypukleniem krążka międzykręgowego lub zwężenia kanału kręgowego (stenoza kręgosłupa) możesz zostać poproszony o odpoczynek przez dzień lub dwa. Zażyj wtedy lek przeciwzapalny i używaj zimnych okładów na plecy podczas równoczesnego wykonywania pozycji odciążającej tzw. “krzesełkowej” (patrz rys. 1). Spróbuj chłodzić plecy przez 20 minut kilka razy dziennie. Generalnie zaleca się również wykonywanie jedynie lekkich czynności w celu odżywienia tkanek w celu przyspieszenia odciążająca “krzesełkowa”Pozycja odciążająca “krzesełkowa” jest również w zasadzie pierwszą pozycją która powinniśmy zastosować po wystąpieniu ataku rwy kulszowej. Dzięki niej możemy odciążyć kręgosłup i złagodzić powstały nagle nawet silny ból. Jeśli chcesz dowiedzieć się jak postępować na wypadek ostrego ataku rwy kulszowej krok po kroku, aby nigdy nie być zaskoczonym oraz by jak najszybciej znów się podnieść zapoznaj się z naszym poradnikiem: Rwa kulszowa: Pierwsza McKenziego: SfinksJeśli masz większy problem ze schylaniem się do przodu, po siedzeniu lub rano, pomocne może być również kilka ćwiczeń opracowanych pierwotnie przez fizjoterapeutę Robina McKenzie z Nowej Zelandii, legendy fizjoterapii, twórcy znakomitych ćwiczeń, znanych powszechnie pod nazwą ćwiczenia McKenzie’go. Pozycje takiej jak sfinks, kobra i przeprost pleców na stojąco (patrz ryc. 2-4) to jedne z najpopularniejszych i najskuteczniejszych i kobrę można wykonywać kilka razy dziennie. Wykonuj powoli 10-12 powtórzeń. Jeśli pojawia się ból w dolnej części pleców, ale nie w nodze, to w porządku. Jeśli jednak ból nóg nasila się wraz z kolejnymi powtórzeniami, przerwij ćwiczenie. Manewr wyprostu z pozycji stojącej można wykonać po kilka razy co 20 minut, gdy siedzisz np. w pracy czy przy zainteresuje Cię ten artykuł oraz temat ćwiczeń dla zdrowia kręgosłupa to koniecznie po zakończonej lekturze zobacz jeszcze nasz inny artykuł poświęcony tej tematyce: Dyskopatia ćwiczenia. Znajdziesz tam również filmy pokazujące prawidłowe wykonanie ćwiczeń, również tych opisanych w poniższym artykule. Dzięki temu jeszcze bardziej pogłębisz swoją wiedzę o tym jak dbać o sprawność kręgosłupa za pomocą ćwiczeń!Przeprosty McKenziego na stojącoPonieważ nerw kulszowy przebiegający za krążkiem międzykręgowym podczas pochylania się do przodu, zwykle wypycha wybrzuszony dysk uciskając korzenie nerwu rdzeniowego. Dlatego ważne jest, aby unikać garbienia się lub pochylania do przodu podczas siedzenia, stania lub schylania się po ciężkie przedmioty. McKenzie zdał sobie sprawę, że pomocne jest również odpowiednie, kierunkowe „uciskanie” krążka do przodu, z dala od korzeni nerwowych poprzez wykonywanie różnych ćwiczeń zginania lub prostowania lustrzana “Zablokowane plecy”Na początku mogą one powodować pewien dyskomfort, ale po kilku seriach powinieneś czuć, że objawy bólu nóg ustępują. Badania naukowe dowiodły, że to dobry symptom i oznacza, że ćwiczenia są właśnie dla Ciebie. Jeśli jednak czujesz, że objawy Twoich nóg pogarszają się, oznacza to, że nie jesteś jeszcze gotowy na te ćwiczenia (zbyt krótki okres od ataku rwy kulszowej) lub ze względu na inne schorzenie nie są odpowiednie dla plecy są zablokowane tak, że przechylasz się na jedną stronę, Twój lekarz może przepisać Ci ćwiczenie „odbicia lustrzanego” zwanym też pozycją “zablokowanych pleców”, aby móc skutecznie wyprostować plecy (patrz ryc. 5). Polega ona na tym że wykonujemy ruchy przeciwne do tego, w którym nasz uraz nakazuje nam się wyginać nasze ciało. Stąd nazwa “odbicie lustrzane”.Przesunięcia boczne miednicy McKenziegoĆwiczenie to można pogłębić praktykując wersję ćwiczenia o nazwie: “przesunięcie boczne miednicy” (patrz ryc. 6). Aby je wykonać, oprzyj górną część ciała o ścianę, trzymając stopy razem wysunięte poza oś ciała z dala od ściany, a biodra natomiast skieruj do ściany. Następnie talię naprzemiennie oddalaj i przybliżaj do ściany. Wykonaj 8-10 powtórzeń powoli i starannie. Ćwiczenie to należy powtarzać kilka razy ćwiczenia McKenziego, inne wariantyNa początku ćwiczenie przy ścianie może to być niewygodne, ale dopóki objawy bólowe w nogach ustępują, jest to ćwiczenie terapeutyczne, nawet jeśli dolna część pleców nieco nas pobolewa. Możesz poeksperymentować z lekkim pochyleniem się podczas tego ćwiczenia, co może sprawić że będzie on nieco wygodniejsze (patrz rys. 7). Wariant z lekkim pochyleniem wprzód powinien pomóc jeśli ćwiczenie to jest dla ciebie trudne do McKenziego: podsumowanieWażne jest, aby zdać sobie sprawę, że wypuklenia, przepukliny krążków międzykręgowych i zwężenia kanału kręgowego (stenoza) występują z wiekiem u większości ludzi, niezależnie od tego, czy mieli w przeszłości problemy z plecami, czy nie. Większość ludzi doskonale adaptuje się do tych niewielkich deformacji, pozostając w dobrej formie jeśli unikają złych nawyków postawy, takich jak długie, wielogodzinne siedzenie. Uciśk na nerwy prawie zawsze łagodnieje, a nasze ciało do pewnego stopnia regeneruje się bez konieczności zainteresował Cię temat zdrowych nawyków koniecznie sprawdź również nasze inne artykuły poświęcone tej tematyce: Rwa kulszowa a prawidłowe siedzenie oraz: Rwa kulszowa a warto wykonywać ćwiczenia McKenziego?Czasami jednak, jeśli proste zabiegi fizjoterapeutyczne kończą się niepowodzeniem, wykonuje się dodatkowe badania, na przykład MRI i bardziej agresywne zabiegi, takie jak zastrzyki zewnątrzoponowe, a nawet mikrochirurgię. Na szczęście ponad 95% osób z rwą kulszową ulega poprawie, a objawy łagodnieją bez konieczności operacji. Wykonywanie zaprezentowanych w tym artykule ćwiczeń McKenzie’go po konsultacji z lekarzem lub fizjoterapeutą może być być najlepszym sposobem na zapewnienie tego.
Ile trwa leczenie rwy kulszowej?Rwa kulszowa leczenie schorzenia. Ostry atak rwy kulszowej trwa zazwyczaj od kilku dni do kilkunastu dni. Objawy bólowe mogą dawać o sobie znać nawet do kilku tygodni. Jeśli mieliśmy do czynienia z epizodem rwy kulszowej bardzo możliwe jest że nastąpi powrót w krótszej lub dłuższej perspektywie, gdyż jej wystąpienie świadczy o zmianach w kręgosłupie lędźwiowym, które są często nieodwracalne. Istnieją natomiast metody łagodzenia bólu, radzenia sobie z rwą kulszową oraz zminimalizowania czasu jej trwania. Więcej na temat tego ile trwa rwa kulszowa mogą państwo przeczytać w artykule Ile trwa rwa kulszowa?Spis treści: (klikalny)Ile trwa leczenie rwy kulszowej?Rwa kulszowa leczenie domoweRwa kulszowa leczenie farmakologiczneRwa kulszowa – leczenie operacyjneImplant Disco GelRwa kulszowa leczenie nieoperacyjneRwa kulszowa – leczenie manualneBlokada bóluLaseroterapia w leczeniu rwy kulszowejFizykoterapia na rwę kulszowąLeczenie ćwiczeniamiKinezyterapia w leczeniu rwy kulszowejRwa kulszowa leczenie ziołami Leczenie domowe rwy kulszowej polega na zastosowaniu pozycji odciążającej to znaczy takiej, w której kręgosłup lędźwiowy jest odciążony oraz nerw kulszowy nie jest uciskany przez struktury kręgosłupa (najczęściej wysunięty krążek międzykręgowy). Ponadto stosuje się naprzemiennie zimne i ciepłe okłady, aby rozluźnić mięśnie skurczone w skutek powstania urazu kręgosłupa (niektórzy zalecają stosowanie tylko zimnych okładów, gdyż ciepłe mogą powodować powiększenie się stanu zapalnego w wokół nerwu kulszowego). Leczenie domowe polega również na odpoczywaniu i nie przeciążaniu się, aby organizm miał możliwość regeneracji. Po ustąpieniu ataku można w warunkach domowych wykonywać samodzielnie, bądź w asekuracji bliskich zabieg trakcji kręgosłupa przy pomocy ławeczki grawitacyjnej (inwersyjnej). Więcej na temat terapii inwersji oraz ławek i stołów grawitacyjnych przeczytasz w artykułach: Trakcja kręgosłupa – terapia inwersji oraz w drugim z serii Trakcja kręgosłupa – kulszowa leczenie farmakologiczneNasz lekarz rodzinny ortopeda bądź neurolog może przepisać nam leki farmakologiczne na rwę kulszową w postaci tabletek przeciwbólowych, maści lub zastrzyków. Działają one wspomagająco łagodząc ból podczas ostrego ataku, nie leczą one jednak przyczyny, czy też źródła bólu która leży w kręgosłupie. Kwestia sporna jest skuteczność leków farmakologicznych w leczeniu bólu korzeniowego rwy kulszowej. Niektórzy pacjenci twierdzą, że środki przeciwbólowe jedynie maskują ból dając również efekty uboczne w postaci otumanienia. Inni chwalą pewne środki farmakologiczne i uważają iż bez nich nie wytrzymali by bólu podczas ataku rwy kulszowej. W powyższym artykule ograniczymy się do stwierdzenia iż stosowanie środków farmakologicznych przy leczeniu omawianego schorzenia jest kwestią sporną, a przyjmowanie konkretnych farmaceutyków powinno być skonsultowana z lekarzem prowadzącym lub kulszowa – leczenie operacyjneLeczenie operacyjne rwy kulszowej stosuje się wtedy, gdy choremu towarzyszą ciężkie objawy, a leczenie konwencjonalne nie przynosi rezultatu. Objawy rwy kulszowej, które kwalifikują pacjenta do zabiegu chirurgicznego to między innymi nietrzymanie w moczu oraz stolca, niedowłady kończyny dolnej, znaczne osłabienie siły mięśniowej oraz zagrożenie trwałym porażeniem kończyny. W każdym jednak przypadku należy skonsultować indywidualny przypadek z lekarzem medycyny na przykład ortopedę lub neurochirurgiem w celu zakwalifikowania pacjenta do leczenia operacyjnego. Discektomia jest to leczenie operacyjne rwy kulszowej (szczególnym przypadkiem jest małoinwazyjna mikrodiscektomia, która odbywa się przy użyciu mikroskopu oraz z bardzo małym nacięciem skórnym, który jeśli chodzi o discektomię endoskopową może być ograniczone nawet do 2 cm. Discektomia polega na resekcji (usunięciu) fragmentu krążka międzykręgowego, który uciska na nerw kulszowy powodując ból. Usunięcie fragmentu wypukliny powinno spowodować ustąpienie lub złagodnienie objawów rwy kulszowej. Discektomia może mieć jednak ujemy wpływ chociażby na elastyczność kręgosłupa, gdyż zmniejsza się objętość krążka międzykręgowego. Mikrodiscektomia dbywa się przy użyciu mikroskopu operacyjnego oraz mikronarzędzi chirurgicznych. Jest to metoda o dużej skuteczności nawet do 96%, ale jak każdy zabieg chirurgiczny wiąże się z możliwością powikłań pooperacyjnych. Implant Disco GelImplant Disco Gel to odkrycie ostatnich lat. Jest to żelowy implant kręgosłupa, który wstrzykuje się w płynnej formie do wnętrza uwypuklonego krążka międzykręgowego. Implant żelowy wykonany jest na bazie etanolu i produktów celulozo-pochodnych oraz zawiesiny metalicznego tungstenu (wolframu). Implantem tym leczy się dyskopatię, przez co objawy rwy kulszowej mają ustąpić lub zostać zminimalizowane. Jest to nowoczesna i małoinwazyjna metoda leczenia małych i średnich przepuklin. Skuteczność leczenia metodą Disco Gel szacuje się na ok. 90%. Przywraca ona odpowiednią elastyczność kręgosłupa, przywraca właściwą amortyzację. Niewielka skala inwazyjności sprawia że lekarze klasyfikują ją na pograniczu pomiędzy nieoperacyjnymi i operacyjnymi metodami leczenia schorzeń kręgosłupa. Zabieg trwa bowiem około kwadransa i wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. Disco Gel wstrzykiwany jest bezpośredni do jądra miażdżystego, co powoduje migrację wody do wnętrza dysku, natomiast wewnątrzdyskowa tkanka bliznowata, powstała w trakcie rozwoju zwyrodnienia dysku zostaje usunięta. Ponadto implant żelowy blokuje zakończenia nerwowe w miejscu, gdzie znajduje się pęknięcie pierścienia włóknistego, co pozwala wyeliminować ból zaraz po zakończeniu aplikacji żelowego implantu. Chory może opuścić szpital po około 4 godzinach. Czytaj więcej na temat Metody Disco materiał programu “Teleexpress” na temat DiscoGel, który ukazał się 13 października 2015 na kanale telewizyjnym kulszowa – leczenie nieoperacyjneLeczenie nieoperacyjne rwy kulszowej to wszystkie typy leczenia pozaoperacyjnego. Można zaliczyć do tej grupy zarówno ćwiczenia wzmacniające gorset mięśniowy, jak również ćwiczenia odciążające odcinek lędźwiowy, wszelkiego rodzaju terapię manualne, zabiegi fizjoterapeutyczne, masaże oraz zewnętrzne “wspomagacze” naszego układu szkieletowo-mięśniowego, jak na przykład kinesiotaping czy gorsety lędźwiowe. Do tej grupy zaliczymy też blokadę przeciwbólową w postaci zastrzyków – nie jest ona jednak formą leczenia, jedynie niweluje ból powstały w wyniku urazu. Poniżej omówienie poszczególnych metod leczenia rwy kulszowa – leczenie manualneZabiegi manualne polegają na ręcznym stymulowaniu mięśni oraz układu kostnego w celu wywołania efektu terapeutycznego, zminimalizowania ucisku na nerw kulszowy, złagodzenie bólu i w efekcie zlikwidowanie stanu zapalnego oraz powrót do sprawności fizycznej pacjenta. Leczenie manualne wykonywane jest przez specjalistę terapii manualnej, najczęściej licencjonowanych fizjoterapeutów po przebytych szkoleniach. Wielu chorych zawdzięcza poprawę stanu zdrowia po przebytej rwie kulszowej właśnie specjalistom terapii manualnej, którzy “uruchomili ich” i umożliwili powrót do sprawności. Efekt leczniczy uzyskuje się poprzez ręczne rozciąganie, naciąganie, uciskanie tkanek ciała, manipulacje itp. w celu odbycia leczenia manualnego warto udać się do specjalisty z dyplomem ukończenia kursu terapii manualnej oraz nieposzlakowaną opinią wśród osób bóluBlokada na rwę kulszową – podanie zastrzyku ze sterydem ma za zadanie zmniejszyć stan zapalny. Nazwa blokada jest wyrażeniem potocznym i oznacza zastrzyk sterydowy stosowany przy bólach kostno-stawowych. Sprawia on że nie czujemy bólu, jednak nie wpływa na przyczynę bólu, nie usuwaj jej ani nie minimalizuje. Blokada zatem wpływa na odczuwanie bólu blokuje receptory nerwowe. Nie bez znaczenia jest wpływ sterydów na zdrowie organizmu. Nie należy zatem nadużywać tych leków. Stosowanie blokad sterydowych może powodować mylne poczucie że jesteśmy zdrowi bo nie czujemy bólu. W konsekwencji tego możemy prowadzić dalej niehigieniczny tryb życia, który szkodzi naszemu kręgosłupowi i pogłębiać zwyrodnienia tak, iż nawet blokady sterydowe przestaną mieć sen stosowania. Stosowanie blokad sterydowych jest zatem leczeniem objawowym, nie usuwa na rwę kulszowąNa leczenie fizykoterapeutyczne rwy kulszowej składają się wszelkiego rodzaju zabiegi zlecone przez lekarza specjalistę np ortopedę, neurologa. Zabiegi fizjoterapeutyczne są często zwane potocznie “prądami, laserami i wirówkami” mają za zadanie pobudzić uszkodzone tkanki do regeneracji i zlikwidować stan zapalny. Na zabiegi fizjoterapeutyczne składają się między innymi prądy TENS, elektrostymulacja oraz kąpiele z hydromasażami. Do leczenia fizjoterapeutycznego należy również masaż rehabilitacyjny oraz inne manipulacje, włącznie z trakcją na wyciągu wykonywane przez wykwalifikowanego fizjoterapeutę. Więcej na temat zabiegów fizykoterapeutycznych mogą Państwo przeczytać klikając w artykuł: Zabiegi fizjoterapeutyczne w leczeniu bólu w leczeniu rwy kulszowejLeczenie rwy kulszowej przy użyciu lasera laseroterapia polega na naświetlaniu obszaru ciała objętego schorzeniem za pomocą światła laserowego charakteryzującego się właściwościami biostymulacyjnymi. Użycie lasera o niskiej mocy do laserowej biostymulacji powoduje przeniknięcie przez tkanki energii stymulującej naturalne procesy organizmu do regeneracji, co ma dodatni wpływ na leczenie chorego. Użycie lasera ma również działanie przeciwbólowe, dzięki zmianie w gospodarce tlenowej komórek oraz polaryzacji błon komórkowych. Użycie lasera w połączeniu ze skanerem umożliwia równomierne dotarcie do całego obszaru objętego zabiegiem. Wskazaniem do zastosowania lasera są przewlekłe zapalenia nerwów, bóle korzeniowe, ale także zespoły bólowe kręgosłupa i choroby zwyrodnieniowe ćwiczeniamiRwa kulszowa ćwiczenia – na temat ćwiczeń wspomagający leczenie już wiele pisaliśmy na tym blogu. Warto jednak wspomnieć że w pierwszych dobach po nastąpieniu ataków nie zaleca się wykonywanie ćwiczeń, aby nie potęgować bólu i pozwolić na regenerację organizmu. Po ustąpieniu bólu można wykonywać ćwiczenia wzmacniające gorset mięśniowy, czyli mięśnie głębokie brzucha oraz mięśnie grzbietu, ćwiczenia statyczne, o których pisaliśmy w artykule dyskopatia ćwiczenia. W przypadku rwy kulszowej, która nastąpiła na skutek wysunięcia krążka międzykręgowego przy podnoszeniu lub dźwiganiu ciężkich przedmiotów pomocna bywa terapia ćwiczeniami McKenzie‘go, w szczególności tak zwane przeprosty. Ponadto wielu ludziom przynosi ulgę ćwiczenie przy pomocy butów grawitacyjnych lub też ławki inwersyjnej. Warto udać się do fizjoterapeuty lub trenera personalnego prowadzącego ćwiczenia wzmacniająco-rozciągajace, tzw “zdrowy kręgosłup” aby ułożył profesjonalny plan ćwiczeń dopasowany do konkretnego przypadku., możliwości fizycznych i w leczeniu rwy kulszowejRwa kulszowa kinesiotaping. Leczenie rwy kulszowej przy pomocy oklejania specjalnymi taśmami ‘tape’. Wymyślona ok 40 lat temu metoda przez dr Kenzo Case z powodzeniem stosowana do dnia dzisiejszego. Metoda polecana jest do leczenia rwy kulszowej, dyskopatii czy bólów kręgosłupa. Stabilizuje kręgosłup w miejscu oklejenia. Działa odciążająco niczym sprawny gorset mięśniowy. Wspomaga struktury układu ruchu, redukuje ból i zapewnia szybszą regenerację po porażeniu nerwów. Warto zainwestować w tę metodę, gdyż nie jest ona bardzo kosztowna. Cena taśmy wraz z oklejaniem wyniesie nas kilkadziesiąt złotych (ok 40 zł, maksymalnie 150 zł.) Same pasy podlegają 90% refundacji przez NFZ, gdy są zlecone przez ortopedę lub rehabilitanta. W celu oklejenie ciała taśmami kinesiotaping warto udać się do specjalisty fizjoterapeuty po odpowiednim kursie, który nałoży taśmy z odpowiednim “naciągiem”, tak aby miały efekt kulszowa leczenie ziołamiJeśli chodzi o leczenie rwy kulszowej ziołami to nie mają one decydującej roli w procesie leczenia, gdyż rwa kulszowa ma miejsce najczęściej na skutek mechanicznego urazu struktur kręgosłupa w szczególności krążka międzykręgowego. Wydaje się iż zastosowanie ziół nie może cofnąć następstwa urazów. Nie można ich jednak wykluczyć jako środków pomocniczych, wspierających leczenie i regenerację organizmu. w szczególności zewnętrzne maści sporządzany z ziół o działaniu przeciwzapalnym mogą przyspieszyć leczenie i powrót do zdrowia. O sporządzenie maści na urazy mającej na celu ograniczenie stanu zapalnego najlepiej zwrócić się do specjalisty ziołolecznictwa. Wiele jednak słyszy się pozytywnych opinii na temat maści czy też wyciągu z żywokostu stosowanego w przypadku bólów i schorzeń kręgosłupa oraz stawów. Ma ona działanie przeciwbólowe i przeciwzapalne a także niwelujące obrzęki i opuchlizny powstałe w wyniku mechanicznych urazów narządów ruchu.
Metoda McKenziego – Czy słyszałeś kiedykolwiek o tym sposobie leczenia?Wiele osób słyszało o metodzie McKenzie i ćwiczeń, które niwelują ból pleców lub ból szyi, ale nie są pewni jakie są cele tego programu i jakie ćwiczenia pociągają za sobą…Powszechnie uważa się, że podejście McKenzie obejmuje zestaw ćwiczeń, które ludzie mogą wykonywać samodzielnie. Chociaż jest to prawda, metoda McKenzie jest tak naprawdę ogólnym programem oceny, leczenia i strategii prewencyjnych (w tym ćwiczeń), które zazwyczaj najlepiej uczy się z fizykoterapeutą, który jest przeszkolony w tej cele leczenia problemów kręgosłupa, które powodują bólMetoda McKenzie została opracowana w latach 60 przez Robin McKenzie, fizjoterapeutę z Nowej Zelandii. W swojej praktyce zauważył, że wydłużenie kręgosłupa może przynieść znaczną ulgę w bólu niektórym pacjentom i umożliwić im powrót do normalnej, codziennej podejściu McKenzie, terapia fizykalna i ćwiczenia stosowane do wydłużenia kręgosłupa mogą pomóc w „scentralizowaniu” bólu pacjenta poprzez odsunięcie go od kończyn (nóg lub ramion) do tyłu. Teoria podejścia jest taka, że centralizacja bólu pozwala na leczenie źródła bólu, a nie założeniem Metody McKenzie jest to, że samoleczenie jest ważne dla uśmierzania bólu i rehabilitacji pacjenta. W leczeniu nie stosuje się żadnych pasywnych metod, takich jak ciepło, zimno, ultradźwięki, medycyna czy celem Metody McKenzie jest nauczenie pacjentów cierpiących na bóle szyi i/lub pleców, jak radzić sobie z własnym bólem przez całe życie, stosując ćwiczenia i inne strategie. cele obejmują:Szybka redukcja bóluPowrót do normalnego funkcjonowania w codziennych czynnościachZminimalizowanie ryzyka nawracającego bólu Zminimalizowanie liczby wizyt powrotnych u specjalisty ds. kręgosłupaRuch bólu od kończyn do pleców nie wystąpi u wszystkich pacjentów. Metoda McKenzie ma na celu pomoc pacjentom, u których ból „centralizuje się”. Ponadto, w przypadku niektórych pacjentów, takich jak pacjenci ze zwężeniem kręgosłupa lędźwiowego lub zapaleniem kości i stawów, wydłużenie kręgosłupa może faktycznie zwiększyć ich ból…Praktycy stosujący to podejście podkreślają, że Metoda McKenzie jest specyficznym podejściem do problemów kręgosłupa, a nie tylko zestawem ćwiczeń na ból pleców. Chociaż istnieją specyficzne ćwiczenia, które mogą być stosowane przez wyszkolonego praktykującego McKenzie, metoda ta obejmuje również ogólną filozofię i niektóre specjalne procedury:Procedury oceny wstępnej Leczenie problemów z kręgosłupem (samopomoc i specjalne procedury, jeśli są wskazane) Strategie zapobiegania problemom z plecamiSama metoda koncentruje się na klasyfikacji schorzeń kręgosłupa lub stanów opartych na objawach i reakcjach na określone procedury oceny wstępnej. W oparciu o klasyfikację, pacjent jest instruowany na konkretnych ćwiczeniach, aby stopniowo scentralizować ból. Klasyfikacje obejmują:Zespoły postawy – ból pleców spowodowany ciągłym stresem tkanek miękkich przy zachowaniu pewnych derangementowe – ból pleców spowodowany zmianą pozycji kręgów otaczających dysk w wyniku zmiany położenia płynnego jądra dysku; ból zmieni się wraz z powtarzającymi się dysfunkcji – przerywany ból pleców i ograniczony ruch spowodowany obecnością tkanki bliznowatej w stanie skróconym; ból pleców pojawia się, gdy tkanki te są | Fotografie:
ćwiczenia na rwe kulszowa metoda mckenziego